De uitgaven voor diabetesmedicatie zoals Ozempic en Mounjaro lopen snel op. Toch vinden endocrinologen Luc Van Gaal (UZA) en Bart Van Der Schueren (UZ Leuven) de terugbetalingscriteria te streng. Zij willen GLP-1-medicatie ook toegankelijker maken voor patiënten met obesitas zonder diabetes.
Vorig jaar betaalde het Riziv 122,2 miljoen euro terug voor diabetesmedicatie zoals Ozempic en Mounjaro. In 2021 was dat nog 58,3 miljoen euro. Het aantal patiënten steeg van 58.000 naar 114.500.
GLP-1-medicatie wordt alleen terugbetaald voor diabetespatiënten die aan strikte voorwaarden voldoen. Volgens Van Gaal zijn die criteria medisch achterhaald. “Als diabetespatiënt moet je er al erg slecht aan toe zijn voor je een tegemoetkoming krijgt voor een behandeling waarvan de voordelen zeer duidelijk zijn”, zegt Van Gaal. Beide endocrinologen pleiten in De Morgen voor ruimere terugbetaling.
De voordelen gaan verder dan diabetes en gewichtsverlies. “We weten inmiddels dat GLP-1-medicatie niet alleen goed werkt voor diabetes, maar ook leidt tot minder hartinfarcten, minder beroertes, minder gevallen van gevaarlijke leververvetting of levercirrose, minder slaapapneu en minder kankers.”
Van Der Schueren vindt dat ook vermeden zorgkosten moeten meetellen. “Je moet die bedragen afzetten tegen andere aandoeningen die dankzij GLP-1-medicatie vermeden worden of die makkelijker en dus goedkoper te behandelen zijn.” Minder complicaties kunnen ook het gebruik van andere chronische medicatie terugdringen.
Beide endocrinologen pleiten voor terugbetaling bij obesitas, mits medische begeleiding. De ziekteverzekering hoeft daarom niet te betalen voor wie enkele kilo’s wil verliezen. Van Der Schueren geeft het voorbeeld van “een veertiger die 120 kilo weegt, lage rugpijn en slaapapneu heeft en niet kan werken”. “Ja, absoluut, help die mens om weer in gang te geraken.”
Ongeveer de helft van de Belgen ouder dan 3 jaar heeft overgewicht en 18% lijdt aan obesitas, blijkt uit cijfers van Sciensano. Minister Frank Vandenbroucke (Vooruit) werkt dit najaar met artsen aan een beter zorgpad voor mensen met overgewicht.
Van Gaal beseft dat een ruimere terugbetaling veel geld kost. “Ik begrijp dat het hier over veel geld gaat en we niet alles kunnen terugbetalen. Maar we moeten nu wel een keuze maken: grijpen we tijdig in of wachten we tot het eigenlijk te laat is?”
