Een zelfstandige thuisverpleegkundige uit Houthulst is opgepakt in een omvangrijk onderzoek naar sociale fraude binnen de sector van de zelfstandige thuisverpleging. Tijdens een huiszoeking nam de politie aanzienlijke hoeveelheden cash geld, luxegoederen en 17 voertuigen in beslag, wat wijst op een potentiële fraudeomvang van meerdere miljoenen euro's.

 Ook haar moeder, partner en een medewerkster werden gearresteerd. Het onderzoek startte na vaststellingen dat uitzonderlijk hoge aantallen prestaties bij ziekenfondsen werden gedeclareerd. Volgens de arbeidsauditeur gaat het om volumes die “menselijk onmogelijk” lijken binnen de normale dagplanning van een thuisverpleegkundige

De kern van de vermoedelijke fraude betreft het aangeven van niet-geleverde zorg of het te hoog inschalen van prestaties binnen het Riziv-systeem. Dat gebeurt vooral bij patiënten die gebruikmaken van de derdebetalersregeling, waarbij het ziekenfonds rechtstreeks aan de zorgverlener uitbetaalt.

Systemische bedreiging

Voor de ziekteverzekering betekent dat niet alleen directe financiële schade, maar ook een systemische bedreiging: grootschalige fictieve prestaties ondermijnen uiteraard de betaalbaarheid en duurzaamheid van het sociaal zekerheidssysteem. Het parket hamert erop dat dergelijke fraude het vertrouwen in het systeem schaadt en uiteindelijk de belastingbetaler treft.

De betrokken verpleegkundige, volgens mediaberichten tevens gemeenteraadslid, wordt vandaag voorgeleid voor de onderzoeksrechter. Haar partij, Vlaams Belang, schorste haar preventief in afwachting van verdere gerechtelijke stappen en distantieert zich publiek van de feiten

Deze casus onderstreept opnieuw het belang van nauwgezette, transparante registratie en correcte toepassing van de Riziv-nomenclatuur. Fraude binnen één beroepsgroep tast immers de maatschappelijke waardering en beleidsmatige ruimte voor alle zorgverleners aan en creëert risico’s voor toekomstige regulering en controlemechanismen.

> DGEC-rapport: "Upcoding is een wijdverbreide sport"